You need to enable javaScript to run this app.
SMA BINA INSANI SUSUKAN
Where Tomorrow's Leaders Come Together
sma-binainsani@gmail.com
(0298) 615145
RSS
Pencarian
PROFIL
VISI DAN MISI
KATEGORI
BERITA
DIREKTORI
DIREKTORI ALUMNI
DIREKTORI GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
DIREKTORI PESERTA DIDIK
PENDAFTARAN ALUMNI
PPDB
PPDB 2020-2021
CETAK FORMULIR PENDAFTARAN
CETAK KARTU UJIAN SELEKSI PPDB
DOWNLOAD FORMULIR PENDAFTARAN
HASIL SELEKSI PPDB
GALERI
GALERI FOTO
GALERI VIDEO
HUBUNGI KAMI
FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2022
Jenis Pendaftaran
*
Pilih :
Baru
Pindahan
Jalur Pendaftaran
*
Pilih :
Umum
Pilihan I
Pilih :
Teknik Komputer dan Jaringan
Teknik Kendaraan Ringan
Komputerisasi Akuntansi
SMA Bina Insani
IPA
IPS
Tata Busana
Keagamaan
Bahasa
Y
Nama Sekolah Asal
*
Alamat Sekolah Asal
*
Apakah pernah PAUD
*
Pilih :
Tidak
Ya
Apakah pernah TK
*
Pilih :
Tidak
Ya
Nomor Seri Ijazah Sebelumnya
Prestasi yang Pernah Diraih
Hobi
Cita-cita
Nama Lengkap
*
Jenis Kelamin
*
Pilih :
Laki-laki
Perempuan
NISN
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Agama
*
Pilih :
Islam
Kristen / Protestan
Katholik
Hindu
Budha
Khong Hu Chu
Lainnya
Kebutuhan Khusus
Tidak
Tuna Netra
Tuna Rungu
Tuna Grahita ringan
Tuna Grahita Sedang
Tuna Daksa Ringan
Tuna Daksa Sedang
Tuna Laras
Tuna Wicara
Tuna ganda
Hiper aktif
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Narkoba
Indigo
Down Sindrome
Autis
Lainnya
Alamat Jalan
*
RT
RW
Nama Dusun
Nama Kelurahan/ Desa
Kecamatan
Kabupaten
*
Kode Pos
Tempat Tinggal
Pilih :
Bersama orang tua
Wali
Kos
Asrama
Panti Asuhan
Lainnya
Nomor Handphone
*
E-mail Pribadi
*
Nomor Kartu Indonesia Sehat (KIS)
Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)
Nomor Kartu Pra Sejahtera (KPS)
Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)
Nomor Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
Kewarganegaraan
*
Pilih :
Warga Negara Indonesia (WNI)
Warga Negara Asing (WNA)
Nama Negara
Foto
Foto harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb
Nama Ayah
Pendidikan Ayah
Pilih :
Tidak sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah
Pilih :
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lain-lain
Penghasilan Bulanan Ayah
Pilih :
Kurang dari Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Lebih dari Rp 2.000.000
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Tidak Berpenghasilan
Lainnya
Nama Ibu
Pendidikan Ibu
Pilih :
Tidak sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu
Pilih :
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lain-lain
Penghasilan Bulanan Ibu
Pilih :
Kurang dari Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Lebih dari Rp 2.000.000
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Tidak Berpenghasilan
Lainnya
Nama Wali
Pekerjaan Wali
Pilih :
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lain-lain
Tinggi Badan (Cm)
Berat Badan (Kg)
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km)
Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)
Jumlah Saudara Kandung
Pernyataan dan Keamanan
Pernyataan
*
Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.
CARI
